老年褥瘡整體護理

   老年褥瘡是由于皮膚長期受到壓迫，血循環不暢，營養不良，導致細菌繼發感染而成。臨床癥狀為局部皮膚破潰，甚而壞死。多見于下肢癱瘓、昏迷、長期臥床不能自主翻身的年老體弱患者。好部位為經常受壓骨突部，如肩胛骨突出處、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨結節部、足根中或枕后部等。

   針對老年患者臥床時間長，恢復過程較慢，因此心理負擔重，對預后缺乏信心，多表現為抑郁、悲觀、恐懼等特點，護理人員要關心、體貼、指導、鼓勵患者，給患者以溫暖和信心。根據患者的文化程度及接受能力，向患者詳細介紹醫療護理知識，幫助患者穩定情緒，減輕或消除緊張、恐懼心理，從而積極配合治療及護理。CPR模型褥瘡整體護理床要松軟，平整無皺褶，被褥經常日曬，保持清潔干燥，大小便失禁的病人更應注意要保持皮膚和被褥的干燥，及時更換尿墊。使用便盆時應協助病人抬高臀部，防止皮膚擦傷。大、小便后，用溫水洗凈會陰周圍，以防止因大小便污染局部皮膚。病人體位影響到褥瘡的治療，將病人安置妥當后，可在身體空隙處墊軟枕、海綿墊，需要時可墊海綿墊褥、氣墊褥、水褥等，從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓強。體位要不斷變換，每2小時更換1次，交替地利用仰臥位，側臥位，俯臥位進行體位的變換，以緩解局部壓力。

   褥瘡是一個長期慢性的發病過程，往往與較多病理生理因素相關，處理難度因人而異。老年人由于全身機能狀況衰退，皮膚分泌物減少，透過性增強，對外界刺激的敏感性減弱，且生病后自主活動障礙，生活不能自理，長期臥床得不到很好的照顧，發生褥瘡的幾率較高，一旦發生，組織修復功能下降，即使解除致病原因，褥瘡愈合期也較長，因此治療難度更大，在護理老年臥床病人時尤其應注意減少各種有害因素，預防褥瘡的發生。