徒手心肺復蘇操作考核標準

　　徒手心肺復蘇是臨床醫護人員必須掌握的重要急診急救基本技能之一，是心跳呼吸驟停現場急救的第一步，是決定復蘇能否成功及預后的關鍵，加強現場心肺復蘇急救理論及操作的培訓是提高復蘇成功率的途徑之一。

　　近年來，隨著急診醫學的快速發展，已有一些院校在醫學本科教育中開設急診醫學課程。心肺復蘇是急診醫學的重要內容之一，及時有效的心肺復蘇救治可明顯提高復蘇成功率并能保護臟器功能，大大降低病死率為0。

　　但由于種種原因，有些醫務人員在心肺復蘇時由于操作手法錯誤、不到位，步驟遺漏或顛倒，從而不能進行有效的復蘇，延誤了搶救時機。本文通過對醫學生、住院醫師進行培訓、考核，分析其考核成績，了解其對徒手心肺復蘇技能的掌握情況，提出其在心肺復蘇操作方面存在的問題及改進措施，增強臨床醫務人員對心肺復蘇的重視程度，提高醫務人員徒手心肺復蘇的操作水平。

　　考核內容及評分標準

　　考核內容為單人徒手心肺復蘇。考核標準參考2005美國心臟學會心肺復蘇與心血管急救指南及北京市急救中心心肺復蘇評分標準，分6大項11小項進行考核，包括：操作前評估（判斷意識、擺放體位）、開放氣道（清理呼吸道、打開氣道）、人工呼吸、胸外按壓（部位、頻率及深度、姿勢、按壓通氣比例）、操作后評價、回答問題，總分100分。

　　心肺復蘇是一項實踐性很強的基本技能，臨床工作經歷對考核成績有直接的影響。從操作考核的結果來看，住院醫師組的成績明顯好于醫學生組，住院醫生有臨床工作經歷，形成了基本的臨床思維，有一定基礎，練習心肺復蘇的機會相對較多，相對操作熟練，語言恰當，而且動作迅速、準確、有效，尤其在打開氣道、人工呼吸、按壓部位、按壓姿勢、操作后評價等方面更加熟練、準確。